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来源：湖北日报
就在过去的一周里，湖北省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）的全体医护人员经历了两场惊心动魄的“生命抢夺战”。两名溺水儿童，在生死线上被奋力拉回。令人庆幸的是，由于抢救及时、方法得当，这两个孩子目前均恢复了意识，且脑功能未见明显损伤，堪称不幸中的万幸。
然而，并非所有的故事都有如此圆满的结局。据统计，今年上半年，该院已收治6例儿童溺水病例，孩子年龄集中在2岁到10岁之间。作为1—14岁儿童意外伤害致死的主要原因，溺水这个潜伏在孩子身边的危险，远比我们想象中更沉默、更狡猾。
(资料图)
7岁女孩泳池遇险
脑损伤奇迹逆转
7月9日晚，一名7岁女孩在某游泳池游泳时突发溺水。被救生员打捞上岸时，她已经意识丧失、陷入昏迷。现场心肺复苏随即展开，随后120将其紧急送往湖北省妇幼保健院洪山院区。
到达急诊科时，孩子已出现肺出血、呼吸窘迫，瞳孔反应极差。头颅CT检查提示基底节区存在低密度影——这意味着大脑已经出现了缺血缺氧性损伤。
PICU团队立即启动高级生命支持，实施机械通气、镇静镇痛和脑保护，并紧急进行支气管镜肺泡灌洗，清除被吸入的污水和分泌物。
经过数日的精准治疗，奇迹发生了。小女孩不仅脱离了呼吸机，神志完全清醒，还能流利交流、完成简单的认字和计算。“目前未见明显的神经系统后遗症，这在我们接诊的严重溺水案例中，是非常理想的结果。”PICU副主任夏治表示。目前，孩子已转入儿童康复科进行后续巩固训练。
医疗团队在病床前检查孩子的恢复情况。（受访单位供图）
8岁男孩湖中沉底
家人接力按压抢回一命
仅仅6天后，7月15日，一名来自嘉鱼的8岁男孩跟随父亲在湖中野泳时，不慎越游越远，最终沉入水底。约5分钟后被捞起时，孩子已心跳微弱、命悬一线。
幸运的是，家人立即实施了心肺复苏，并呼叫120。在当地医院紧急处理后，孩子被火速转至湖北省妇幼保健院PICU。经全力抢救及综合治疗，男孩生命体征逐步趋于稳定，预后良好，目前正在积极康复中。
为什么这两起如此严重的溺水事件，最终都能逆转脑损伤？夏治分析，两个孩子都在“黄金4分钟”内获得了最初的心肺复苏支持。
医学上明确，大脑缺氧的耐受极限仅有4分钟。一旦超过这个时间，脑细胞就会开始不可逆地坏死，即使心跳恢复，也很可能留下永久的智力、语言或运动障碍。这240秒，是决定孩子“生还是死”“残还是全”的分水岭。第一个孩子的现场救生员、第二个孩子的家人，正是抓住了这稍纵即逝的240秒，为后续的医院高级生命支持赢得了最宝贵的“入场券”。
儿童溺水通常是“寂静无声”的
“我们在影视剧里看到的双手拍水、大声呼救的场景，在现实中几乎不会发生在孩子身上。”夏治解释，当孩子的口鼻没入水中时，身体的求生本能会优先保证呼吸，声门会迅速关闭以防止水进入气管，因此孩子根本无法发出声音。
这就意味着，溺水可能在短短的几十秒内发生，而站在岸边的家长，很可能因为低头看了一眼手机，或者与人交谈分神，就错过了孩子生命中最后的无声挣扎。
因此，暑期带孩子游泳，家长必须做到“近距离、不分心、不间断”。视线一秒钟都不能离开水中的孩子。
“倒挂控水”是致命的错误
如果发现孩子溺水，第一时间该做什么？部分家长会脱口而出：“赶紧把水控出来啊！倒背着跑，或者顶在膝盖上压肚子！”
“这是绝对错误的！任何形式的‘倒挂控水’都是在耽误宝贵的抢救时间！”夏治解释道，溺水者误吸的水大部分进入了胃部，而进入肺部的少量水在按压时通常能被吸收。盲目的“倒挂”不仅无法排出气道内的堵塞物，反而会导致胃内容物反流，引起二次窒息。
请牢记这套真正能救命的动作
正确的溺水急救步骤应为：
迅速判断：将孩子救上岸后，拍打双肩，判断其有无意识、胸廓有无起伏（呼吸）。
清理异物：如果无反应，立即清除口鼻内的水草、泥沙等异物。
开放气道：压额抬颌，使患儿仰头，打开气道。
先吹两口气：给予2-5次人工呼吸。请注意，这是溺水急救与普通心脏骤停急救最大的不同！因为溺水者的首要问题是严重的缺氧，必须先通过人工呼吸将氧气送进肺里，再通过按压让血液带着氧气去拯救濒临坏死的大脑。
胸外按压：单人施救按压与呼吸比为30:2（按压30次，吹气2次）；双人施救为15:2。按压位置为两乳头连线中点，深度约5厘米，频率每分钟100-120次。
以上急救须持续进行，直到孩子恢复呼吸或专业医护人员赶到。即使孩子溺水后被救醒，看似神志清醒，也必须立即送医！ 因为存在“二次溺水”或吸入性肺炎的风险，需要专业检查排除隐患。
暑期已至，医生提醒家长，请带孩子去正规游泳场所，并全程盯护；野外水域看似平静，实则暗藏漩涡、水草，风险极高，切勿轻易下水，切莫因一时疏忽酿成无法挽回的悲剧。
来源：湖北日报（记者 龙华 通讯员 黄洁莹 秦晨光）、湖北日报客户端嘉鱼频道